У населения Приозерска и района по-прежнему возникают вопросы по работе Приозерской ЦРБ. И хотя определенные положительные сдвиги многие почувствовали на себе, существуют проблемы с доступностью приема врачей, в том числе узких специалистов. Вот небольшой опрос пациентов.
Николай Иванович, 56 лет:
– "Добывать" утром талоны стало легче: когда открывается регистратура, очередь теперь идет быстрее. Работают два-три окошечка, а не одно, как было раньше, когда во втором выдавали только квитанции. Однако чтобы попасть к узким специалистам наверняка, все равно приходится занимать очередь в пять-шесть часов утра.
Татьяна, 37 лет:
– А я особой разницы не вижу – как было раньше и как стало теперь. По-моему, одинаково.
Антонина Владиславовна, 64 года:
– Неправда. Более упорядочен прием врачей по времени. Во сколько написано в талоне, во столько и примут.
Владимир Петрович, 72 года:
– Мне нравится, как обслуживают в кабинете ЭКГ. С 9 до 9.30 проходят по очереди пациенты из дневного стационара, потом остальные. Ни обид, ни суеты. Распорядок четко прописан на дверях кабинета. То же самое – и в процедурном кабинете.
Ирина Михайловна, 68 лет:
– Мне не нравятся правила приема у терапевта. Раньше была живая очередь, а теперь, когда я на час раньше пришла, меня в кабинет не пустили, сказали: примем строго по времени…
Иван Максимович, 66 лет:
– И мне не нравится это. Живу в Починке, автобусы ходят как придется, едешь в поликлинику заранее, сидишь и ждешь. Хорошо, что не у всех врачей так, некоторые принимают по старинке.
Алена, 32 года:
– Конечно, трудно угодить всем. А мне лично нравится порядок, особенно, когда соблюдается точное время приема, в первую очередь это устраивает работающих людей.
Олег Михайлович, 53 года:
– Да о чем вы говорите? Какое там время! Если очередь в шесть утра не занять, то не попасть ни к невропатологу, ни к окулисту. В списке – по три-четыре номерка к ним на всю очередь, в которой по тридцать-сорок человек. Чуть больше номерков – к эндокринологу…
Подобные замечания наряду с другими высказывали пациенты и в предлагавшихся их вниманию анкетах, в том числе тех, которые распространялись в Приозерской ЦРБ. Ответы на вопросы анкет администрацией ЦРБ проанализированы и обобщены, они опубликованы на официальном сайте больницы в сети Интернет. Тем, кому недоступна форма общения по Интернету, дать разъяснения по наиболее волнующим пациентов вопросам мы попросили главного врача Приозерской ЦРБ Евгения Корнилова. Вот что он рассказал:
– Если говорить об изменениях в работе поликлиники, сделать их было необходимо. Во-первых – согласно требованиям законодательства по территориальной программе, во-вторых – по обращениям граждан, касающимся очередей. В часы пик работа регистратуры выстроена так, что на выдаче талонов работают три окошка, одно из которых – для приема льготных категорий населения: ветеранов, инвалидов и т. д. В четвертом ведутся прием вызовов по телефону и выдача больничных листов. Такую позицию стараемся выдерживать максимально, и в большинстве случаев это получается, за исключением того, если кто-то из работников регистратуры в отпуске или на больничном. Также практикуется предварительная запись к терапевтам и узким специалистам через Интернет. Количество талонов, правда, дозировано, но и такая форма записи играет положительную роль.
Прием всеми специалистами осуществляется без особых проблем, диапазон приема по времени – полчаса или 15 минут. Доктора стараются его выдерживать, за исключением хирурга, у которого на приеме ежедневно ажиотаж. Есть хирургические больные, которым требуется экстренное вмешательство, есть пациенты, подлежащие амбулаторному операционному вмешательству или процедурам, на которые хирургу не всегда удается выделить время. Поэтому мы планируем выделять операционные дни, чтобы хирург два дня по два часа мог в спокойной обстановке выполнять эти процедуры. Также постараемся развести прием хирурга и детского хирурга, хирурга и онколога, так как штатный онколог уволился в связи с переездом на другое место жительства. Эту работу упорядочим до конца этого – начала следующего года.
Самая сложная и тяжелая ситуация – с участковыми терапевтами. По штату у нас не хватает одного физического лица, но реально – больше, так как двое врачей в декретном отпуске. На семи участках сейчас 4 терапевта, но нужно учитывать их больничные, отпуска, учебу и так далее. Мы в постоянном поиске терапевтов и надеемся, как минимум, одного на работу принять.
Также по-прежнему существуют проблемы с приемом пациентов узкими специалистами, связанные с их нехваткой. Выходим на коммерческие клиники, просим нам помочь с этими специалистами на определенный период времени. Но получаем ответы, что сделать это невозможно, так как лор, офтальмолог – "штучные" специалисты, они претендуют на высокий уровень зарплаты. И хотя мы готовы подходить к оплате их труда разумно, вопрос все равно пока не решается.
По результатам проведенного ЦРБ анкетирования есть еще один проблемный участок. В ответах на вопросы анкеты внимание граждан обращено на работу рентгеновского кабинета. В конце этого или начале следующего года мы отремонтируем и запустим два рентгеновских аппарата. Один из них будет обслуживать граждан планово по записи, другой – пациентов в процессе приема врачей. Это влечет за собой определенные технические сложности, но мы проблему решим. По лаборатории особых вопросов нет – предварительная запись носит организационно-ограничивающий порядок.
Еще сложности связаны с тем, что достаточно много задач возложено сейчас на поликлинику и больницу: всевозможные медицинские осмотры (в том числе и тех, кто трудится во вредных условиях, работников бюджетных учреждений и организаций), а также программы по диспансеризации, все это навалилось на врачей, хотя их основная миссия – лечить больных. В результате возникают наслоения, уменьшается доступность приема пациентов, что вызывает обоснованные нарекания населения. То же самое происходит и в период работы призывной комиссии, участвовать в работе которой врачи призваны по закону. Стараемся разводить данные потоки по времени и просим пациентов относиться к этому с пониманием, поскольку подобное происходит в любом лечебном учреждении, и сообщать нам о накладках. Мы готовы реагировать и на другие возникающие вопросы, решать их, хотя возможности ограничены. Обращаться можно на сайт "Приозерская ЦРБ", используя вкладки "Обратная связь с администрацией" и "Гостевая книга". Туда от населения уже поступают вопросы, благодарности и жалобы – как авторские, так и анонимные.
Отдельно хочу остановиться на введении с 1 июля 2013 года подушевого норматива на приеме пациентов участковой службой. Многими информация воспринята неверно, так как данная мера носит исключительно финансовый характер, это – вариант реализации полного финансирования учреждения, упорядочение финансовой дисциплины, и на пациенте никак не отражается. Ведь раньше медицинские организации длительное время "гнались" за объемами медицинской помощи: чем больше доктор примет пациентов, тем больше страховая компания перечислит денег. С введением подушевого норматива такого нет: положен медицинской организации 1 миллион рублей, она его и получит – ни копейки больше. "Гнаться" за количеством пациентов доктору необходимости нет. Но участковый врач на своем участке должен принять нормативные 18 человек, и если возникнет разумная потребность приема других пациентов с его же участка, должен принять и их – например, в период подъема уровня заболеваний гриппом и ОРЗ. С октября на подушевое финансирование переводятся и узкие специалисты.
В заключение хочу пригласить приозерцев пройти вакцинацию против гриппа и принять участие в общероссийской диспансеризации тех, кто ей подлежит по году рождения. С подробной информацией по этому поводу можно ознакомиться на сайте Приозерской ЦРБ в сети Интернет и в регистратуре поликлиники.
Подготовила
Надежда Мурашова
Фото автора