Здравоохранение – наверное, одна из самых острых тем, волнующих приозерцев и жителей района. В нашей газете часто поднимаются вопросы, связанные с работой Приозерской ЦРБ. Немного реже мы пишем о её Сосновском филиале.
А ведь он – второй по величине больничный пункт в нашем районе.
Чтобы узнать, как идут дела в Сосновской сельской участковой больнице, какими достижениями она может похвастаться и на решении каких проблем сейчас сосредоточено внимание её руководства, мы встретились с заведующим данной больницей Дмитрием Сазанковым. Пройдя по этажам больницы, я отметила про себя отсутствие очереди у регистратуры, чистоту в коридорах и приятную тишину, сопровождаемую негромкими разговорами у дверей кабинетов. Всюду светло и на подоконниках зеленеют цветы.
Ещё раз о Кривковском ФАПе
Первый вопрос, заданный Дмитрию Леонидовичу, касается ФАПа в деревне Кривко. А точнее, того факта, что данный ФАП уже в течение двух лет не работает в связи с декретным отпуском фельдшера. В редакцию "Красной звезды" уже неоднократно приходили жалобы от жителей деревни Кривко, в том числе и коллективные. Последняя датирована 2 ноября 2012 г.
– В настоящее время фельдшер Кривковского ФАПа действительно находится в декретном отпуске, – начал объяснение Дмитрий Сазанков. – И найти человека на временную работу весьма непросто. Все наши попытки привлечь специалиста для работы в этом ФАПе пока что не увенчались успехом. Но это не значит, что в Кривко вообще нет приема врача. Раз в неделю туда выезжает терапевт приписного участка и ведет прием. Раньше врач проводила в Кривко целый рабочий день. Но так как людей приходило очень мало, от двух до девяти человек (это с учетом того, что врача не было неделю и пациенты должны были, что называется, накопиться), время приема было сокращено до 3 часов. Плюс к этому в Кривко выезжают врачи – и терапевт, и педиатр – по вызовам. В экстренных случаях выезжает "скорая помощь". Поэтому говорить о том, что жители деревни Кривко оставлены без медицинской помощи, ни в коем случае нельзя.
В настоящее время мы контролируем сложившуюся ситуацию. Деревня находится всего в пяти километрах от Сосновской больницы. Автобусная остановка расположена в непосредственной близости от здания ФАПа, автобусы ходят каждые 20-30 минут. То есть налицо шаговая доступность медпомощи, и проблемы в том, чтобы добраться до больницы, не существует. У нас в Соснове есть такие улицы, которые расположены дальше, чем Кривко, и люди оттуда ездят в больницу. Кроме того, приходя на прием к фельдшеру в ФАП, люди получают минимальный набор медицинской помощи, а чтобы сдать анализы, сделать флюорографию, рентген и так далее, – все равно приходится ехать в Сосново. Ну а если вам совсем плохо и вы не можете доехать до Соснова, то, повторюсь, – вызовите врача или "скорую помощь".
Далее, часто приходится слышать от людей что-то вроде обиды: в Снегиревке есть ФАП, а у нас нет. Давайте разберемся: в Снегиревке отстроено новое здание ФАПа, современное и комфортное, с квартирой на втором этаже, где живет врач общей практики. Помещение ФАПа в Кривко принадлежит не больнице, а совхозу. Оно старое, разрушается, отключено от отопления, и врачу приходится обогреваться тремя электрическими радиаторами. Чтобы отремонтировать его или построить новое, придется вложить не один миллион рублей. В то время как эти деньги можно потратить, например, на приобретение оборудования в Сосновскую больницу.
Вот и возникает закономерный вопрос: насколько объективно необходим ФАП в деревне Кривко? Ответа на него мы пока еще не имеем. Но люди без медпомощи в любом случае не останутся.
Плюс пять специалистов
– Дмитрий Леонидович, как в больнице обстоят дела со специалистами?
– В этом отношении у нас своеобразный прорыв: за текущий год по программе "Земской врач" мы смогли принять на работу пятерых врачей – двух терапевтов, окулиста, хирурга и врача общей практики на Снегиревский ФАП. Мы бы приняли еще больше медработников, но отсутствие служебного жилья не позволяет этого сделать. Да, по программе врачи, приехавшие в сельскую местность, получают один миллион рублей подъемных и ежегодную доплату от области в течение 3 лет и могут потратить данные средства на софинансирование приобретения жилья по программе "Развитие села", но прежде чем они смогут войти в программу и купить это самое жилье, им надо где-то жить. А нам нечего им предложить.
То, что у нас появляются узкие специалисты, такие как окулист, очень важно и удобно для жителей района. Потому что теперь есть взаимозаменяемость: если окулист Приозерской ЦРБ, например, в отпуске или на больничном, то пациент может приехать на прием к нам, а не как раньше – за 120 километров в Санкт-Петербург.
"Скорая помощь" взывает о помощи
– Ну, конечно, не сама служба "Скорой помощи" – она в Сосновской больнице укомплектована полностью: есть и фельдшеры, и новые автомобили. А вот здание, в котором располагается столь необходимая всем служба, – 1953 года постройки, дышит на ладан, – рассказывает Д. Сазанков. – Это бывшая прачечная, стены и пол пропитаны влагой, всюду грибок, линолеум дыбится, пол проваливается. Про крышу и говорить нечего – каждый день боимся, что она провалится или шифер посыплется. Да и само здание настолько маленькое, что о том, чтобы разместиться в нем с комфортом, не приходиться и мечтать. По нормативам в здании "Скорой помощи" должны быть отдельные помещения для отдыха (отдельно для фельдшеров, отдельно для водителей), для приема пищи, для переодевания, для личных вещей и так далее. А у нас все, включая диспетчеров, сидят в трех крохотных комнатках – тут вам и прием пищи, и отдых.
Также в скором ремонте нуждается здание суточного стационара. Оно тоже 1953 года постройки, и стены, и крыша в нем обваливаются, рушатся отмостки, оконные рамы гниют.
К нам приезжали и глава администрации района Светлана Потапова, и председатель комитета здравоохранения Ленобласти Арчил Лобжанизде. Они видели плачевное состояние этих двух зданий, поддержали нас в желании провести здесь ремонтные работы и обещали финансовое содействие.
Хочу отметить, что это последние два здания в нашем больничном городке, которые необходимо отремонтировать. И на фоне остальных – светлых, теплых и комфортных, оснащенных современным оборудованием – они выглядят просто как бельмо на глазу. Да и пациенты, побывав, например, в здании дневного стационара, переходят в суточный, видят его неприглядное состояние и удивляются, а кое-кто даже обижается: почему в одном отделении есть ремонт, а другое – чуть живо.
Закончив ремонт суточного стационара, мы планируем перевести туда отделение "Скорой помощи". Потенциал у здания есть. А здание "Скорой помощи" отдадим под другую медицинскую службу.
Автопарк – 50 на 50
Подходя к зданию "Скорой помощи" Сосновской больницы, невольно обращаешь внимание на выстроенные в ряд, чистые и блестящие спецмашины. Их в отделении – 5 единиц. И сейчас у медиков "Скорой помощи" нет проблемы в том, чтобы добраться до пациента, даже в самый отдаленный уголок подведомственной территории – полноприводная ГаЗель пройдет везде.
А вот поликлиническая служба не может похвастаться хорошим автопарком.
– Дневные машины у нас уже давно изжили себя – это в основном старенькие УАЗики, – поясняет Дмитрий Леонидович. – Кроме того, в нынешнем году у нас возникло много проблем с их ремонтом.
Потому что конкурс на обслуживание машин выиграла фирма, которая не имеет в нашем районе своей базы, склада с запчастями. Все только через заказ, нет возможности провести экстренный ремонт, запчасти приходится ждать неделю, а то и больше – пока их закажут и привезут. Раньше нас обслуживала организация, у которой и склады свои, и ремонтные мастерские, и несложные ремонты можно было провести за считанные часы. Надеюсь, что в следующем году мы сможем исправить эту ситуацию и сменить обслуживающую организацию.
Эксперимент себя оправдал
Около трех лет назад "Красная звезда" писала об эксперименте в детской консультации Сосновской больницы. Тогда в отделении была упразднена регистратура, в кабинеты врачей были поставлены компьютеры с программами по страховым полисам и врачи начали сами выписывать квитанции пациентам. Пациенты же, придя на прием, просто подходили к кабинету своего участкового врача и вставали в живую очередь.
– С тех пор не было ни одной жалобы по поводу того, что кому-то не попасть на прием к педиатру, – рассказывает Д. Сазанков. – Врачи сами регулируют очередь, а пациенты знают, что им не нужно будет отстаивать очередь в регистратуру, "выбивать" талончик, тратить свои нервы. Люди знают, что придут к врачу, и он их примет.
Сейчас я предполагаю также упразднить звено регистратуры в цепочке пациент-терапевт. Эксперимент в детской консультации показал, что это правильный шаг, несущий в себе удобство и для пациентов, и для врачей. Но этот вариант неприемлем для узких специалистов – направления на прием к ним все же должны выписывать терапевты.
Ещё раз о Кривковском ФАПе
Первый вопрос, заданный Дмитрию Леонидовичу, касается ФАПа в деревне Кривко. А точнее, того факта, что данный ФАП уже в течение двух лет не работает в связи с декретным отпуском фельдшера. В редакцию "Красной звезды" уже неоднократно приходили жалобы от жителей деревни Кривко, в том числе и коллективные. Последняя датирована 2 ноября 2012 г.
– В настоящее время фельдшер Кривковского ФАПа действительно находится в декретном отпуске, – начал объяснение Дмитрий Сазанков. – И найти человека на временную работу весьма непросто. Все наши попытки привлечь специалиста для работы в этом ФАПе пока что не увенчались успехом. Но это не значит, что в Кривко вообще нет приема врача. Раз в неделю туда выезжает терапевт приписного участка и ведет прием. Раньше врач проводила в Кривко целый рабочий день. Но так как людей приходило очень мало, от двух до девяти человек (это с учетом того, что врача не было неделю и пациенты должны были, что называется, накопиться), время приема было сокращено до 3 часов. Плюс к этому в Кривко выезжают врачи – и терапевт, и педиатр – по вызовам. В экстренных случаях выезжает "скорая помощь". Поэтому говорить о том, что жители деревни Кривко оставлены без медицинской помощи, ни в коем случае нельзя.
В настоящее время мы контролируем сложившуюся ситуацию. Деревня находится всего в пяти километрах от Сосновской больницы. Автобусная остановка расположена в непосредственной близости от здания ФАПа, автобусы ходят каждые 20-30 минут. То есть налицо шаговая доступность медпомощи, и проблемы в том, чтобы добраться до больницы, не существует. У нас в Соснове есть такие улицы, которые расположены дальше, чем Кривко, и люди оттуда ездят в больницу. Кроме того, приходя на прием к фельдшеру в ФАП, люди получают минимальный набор медицинской помощи, а чтобы сдать анализы, сделать флюорографию, рентген и так далее, – все равно приходится ехать в Сосново. Ну а если вам совсем плохо и вы не можете доехать до Соснова, то, повторюсь, – вызовите врача или "скорую помощь".
Далее, часто приходится слышать от людей что-то вроде обиды: в Снегиревке есть ФАП, а у нас нет. Давайте разберемся: в Снегиревке отстроено новое здание ФАПа, современное и комфортное, с квартирой на втором этаже, где живет врач общей практики. Помещение ФАПа в Кривко принадлежит не больнице, а совхозу. Оно старое, разрушается, отключено от отопления, и врачу приходится обогреваться тремя электрическими радиаторами. Чтобы отремонтировать его или построить новое, придется вложить не один миллион рублей. В то время как эти деньги можно потратить, например, на приобретение оборудования в Сосновскую больницу.
Вот и возникает закономерный вопрос: насколько объективно необходим ФАП в деревне Кривко? Ответа на него мы пока еще не имеем. Но люди без медпомощи в любом случае не останутся.
Плюс пять специалистов
– Дмитрий Леонидович, как в больнице обстоят дела со специалистами?
– В этом отношении у нас своеобразный прорыв: за текущий год по программе "Земской врач" мы смогли принять на работу пятерых врачей – двух терапевтов, окулиста, хирурга и врача общей практики на Снегиревский ФАП. Мы бы приняли еще больше медработников, но отсутствие служебного жилья не позволяет этого сделать. Да, по программе врачи, приехавшие в сельскую местность, получают один миллион рублей подъемных и ежегодную доплату от области в течение 3 лет и могут потратить данные средства на софинансирование приобретения жилья по программе "Развитие села", но, прежде чем они смогут войти в программу и купить это самое жилье, им надо где-то жить. А нам нечего им предложить.
То, что у нас появляются узкие специалисты, такие как окулист, очень важно и удобно для жителей района. Потому что теперь есть взаимозаменяемость: если окулист Приозерской ЦРБ, например, в отпуске или на больничном, то пациент может приехать на прием к нам, а не как раньше – за 120 километров в Санкт-Петербург.
"Скорая помощь" взывает о помощи
– Ну, конечно, не сама служба "Скорой помощи" – она в Сосновской больнице укомплектована полностью: есть и фельдшеры, и новые автомобили. А вот здание, в котором располагается столь необходимая всем служба, – 1953 года постройки, дышит на ладан (на снимке), – рассказывает Д. Сазанков. – Это бывшая прачечная, стены и пол пропитаны влагой, всюду грибок, линолеум дыбится, пол проваливается. Про крышу и говорить нечего – каждый день боимся, что она обвалится или шифер посыплется. Да и само здание настолько маленькое, что о том, чтобы разместиться в нем с комфортом, не приходится и мечтать. По нормативам в здании "Скорой помощи" должны быть отдельные помещения для отдыха (отдельно для фельдшеров, отдельно для водителей), для приема пищи, для переодевания, для личных вещей и так далее. А у нас все, включая диспетчеров, сидят в трех крохотных комнатках – тут вам и прием пищи, и отдых.
Также в скором ремонте нуждается здание суточного стационара. Оно тоже 1953 года постройки, и стены, и крыша в нем обваливаются, рушатся отмостки, оконные рамы гниют.
К нам приезжали и глава администрации района Светлана Потапова, и председатель комитета здравоохранения Ленобласти Арчил Лобжанидзе. Они видели плачевное состояние этих двух зданий, поддержали нас в желании провести здесь ремонтные работы и обещали финансовое содействие.
Хочу отметить, что это последние два здания в нашем больничном городке, которые необходимо отремонтировать. И на фоне остальных – светлых, теплых и комфортных, оснащенных современным оборудованием – они выглядят просто как бельмо на глазу. Да и пациенты, побывав, например, в здании дневного стационара, переходят в суточный, видят его неприглядное состояние и удивляются, а кое-кто даже обижается: почему в одном отделении есть ремонт, а другое – чуть живо.
Закончив ремонт суточного стационара, мы планируем перевести туда отделение "Скорой помощи". Потенциал у здания есть. А здание "Скорой помощи" отдадим под другую медицинскую службу.
Автопарк – 50 на 50
Подходя к зданию "Скорой помощи" Сосновской больницы, невольно обращаешь внимание на выстроенные в ряд чистые и блестящие спецмашины. Их в отделении – 5 единиц. И сейчас у медиков "Скорой помощи" нет проблемы в том, чтобы добраться до пациента, даже в самый отдаленный уголок подведомственной территории – полноприводная ГаЗель пройдет везде.
А вот поликлиническая служба не может похвастаться хорошим автопарком.
– Дневные машины у нас уже давно изжили себя – это в основном старенькие УАЗики, – поясняет Дмитрий Леонидович. – Кроме того, в нынешнем году у нас возникло много проблем с их ремонтом. Потому что конкурс на обслуживание машин выиграла фирма, которая не имеет в нашем районе своей базы, склада с запчастями. Все только через заказ, нет возможности провести экстренный ремонт, запчасти приходится ждать неделю, а то и больше – пока их закажут и привезут. Раньше нас обслуживала организация, у которой и склады свои, и ремонтные мастерские, и несложные ремонты можно было провести за считаные часы. Надеюсь, что в следующем году мы сможем исправить эту ситуацию и сменить обслуживающую организацию.
Эксперимент себя оправдал
Около трех лет назад "Красная звезда" писала об эксперименте в детской консультации Сосновской больницы. Тогда в отделении была упразднена регистратура, в кабинеты врачей были поставлены компьютеры с программами по страховым полисам, и врачи начали сами выписывать квитанции пациентам. Пациенты же, придя на прием, просто подходили к кабинету своего участкового врача и вставали в живую очередь.
– С тех пор не было ни одной жалобы по поводу того, что кому-то не попасть на прием к педиатру, – рассказывает Д. Сазанков. – Врачи сами регулируют очередь, а пациенты знают, что им не нужно будет отстаивать очередь в регистратуру, "выбивать" талончик, тратить свои нервы. Люди знают, что придут к врачу, и он их примет.
Сейчас я предполагаю упразднить также звено регистратуры в цепочке пациент-терапевт. Эксперимент в детской консультации показал, что это правильный шаг, несущий в себе удобство и для пациентов, и для врачей. Но этот вариант неприемлем для узких специалистов – направления на прием к ним все же должны выписывать терапевты.
О дневном стационаре и стационаре на дому
– Дмитрий Леонидович, не так давно в редакцию пришло письмо от жителей посёлка Сосново, в котором люди положительно отзывались о работе дневного стационара. Расскажите о нём.
– Действительно, дневной стационар сегодня работает очень хорошо и пользуется большой популярностью среди сосновцев. Начинался он с 15 коек, затем их число увеличилось до 25. Сейчас мы имеем 30 коек, которые ежедневно в две смены принимают пациентов. Люди получают уколы, капельницы, физиопроцедуры, сдают анализы и консультируются у узких специалистов. Конечно, большое значение имеет и тот факт, что здание, в котором располагается дневной стационар, отремонтировано, оно светлое и теплое. Там работает высококвалифицированный персонал, который я очень тщательно отбираю. Например, если медсестра курит, то я никогда не направлю ее на работу в дневной стационар.
В этом году в нашей больнице получил развитие и такой вид помощи пациентам, как стационар на дому. Здесь заняты терапевты и лор-врач, которые ежемесячно обслуживают на дому 10-15 человек. Как правило, это люди, которые по каким-либо причинам не могут посещать дневной стационар, но и не имеют достаточных показаний для пребывания в суточном стационаре. Конечно, и здесь не все так гладко, как хотелось бы. Я уже упоминал о проблеме с дневным транспортом в больнице, осложняет она и работу по стационару на дому. Один из терапевтов даже ездит к пациентам на своем личном автомобиле.
О недействительных полисах, бахилах и аптеке
– В последнее время несколько страховых компаний прекратили своё существование, вследствие чего у людей на руках оказались недействительные медицинские полисы. Осложняет ли это работу больницы?
– Конечно, мы часто сталкиваемся с недействительными полисами. Но это проблема не для пациента, а для нас. Мы обязательно информируем человека о проблеме с документом, но помощь окажем в любом случае. Как правило, люди сразу едут и меняют полис. Не злоупотребляют нашей отзывчивостью.
– А как вы решаете спорный вопрос с бахилами, обсуждаемый сейчас на всех уровнях?
– В нашей аптеке бахилы продаются. И человек может сам выбрать, купить ли ему бахилы или принести с собой сменную обувь. Однозначно, в коридорах и кабинетах больницы должно быть чисто. Конечно, врач примет пациента, если он зайдет в кабинет в уличной обуви. Но здесь уже в полный рост встает вопрос уважения к врачам и другому медперсоналу. Ведь самим же приятнее, когда вокруг чисто. Тем более в медицинском учреждении. Так почему же не принести с собой сменные тапочки? А что касается раздачи бесплатных бахил, то мы просто не имеем такой финансовой возможности.
– Решился ли вопрос с получением льготных лекарств в Соснове?
– Да, при Сосновской больнице открылся аптечный киоск от МУП "Фармация". И теперь, выписав у врача рецепт, пациент может получить льготное лекарство тут же, в больнице. Ездить в Приозерск теперь нет необходимости. Это значительно упростило жизнь сосновцам.
Беседовала
Анна ТЮРИНА
P. S. Так как вопрос о работе Кривковского ФАПа остро волнует жителей деревни, мы также попросили прокомментировать сложившуюся ситуацию главного врача МБУЗ "Приозерская ЦРБ" Евгения Корнилова. Вот что он ответил:
– По существу вопроса об организации медицинского обслуживания в д. Кривко могу добавить следующее:
1. ФАП д. Кривко не работает в штатном режиме исключительно из-за отсутствия физического лица – медработника. Решение о закрытии этого ФАПа, как структурного подразделения ЦРБ, нет.
2. Медицинская помощь населению д. Кривко в настоящее время организована по участковому принципу персоналом Сосновской участковой больницы, как отмечено выше. Это наиболее приемлемый и эффективный вариант оказания медицинской помощи населению в этих условиях.
3. Администрация ЦРБ на протяжении всего этого времени ведет поиск фельдшера всеми доступными методами, и, в случае появления соискателя, он будет трудоустроен, обеспечен служебным жильем, и ФАП будет функционировать в штатном режиме.
4. В настоящее время принципиально решается вопрос о проведении текущего ремонта помещения ФАПа в 2013 году.