Среди основных причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – острый инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы из-за полной или частичной тромботической закупорки коронарной артерии, это одна из форм ишемической болезни сердца.
Заболевания болезней системы кровообращения – самая распространенная причина преждевременной смертности в нашей стране. От инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 55% наших граждан. Как снизить риск развития этих заболеваний?
Важно внимательно прислушиваться к своему самочувствию. Если у вас появились боли в области сердца, приступы сердцебиения или "перебои", нехватка воздуха или повышение давления, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования и устранения этих симптомов.
Если у вас уже выявлено заболевание сердца, следует соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. При этом важно знать, каких целей нужно достичь при лечении и как это сделать.
Нужно устранить или минимизировать факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Тех, на которые можно повлиять.
Нормализовать артериальное давление, уровень холестерина плазмы и вес тела, отказаться от вредных привычек, начать больше двигаться. При наличии сахарного диабета нужно следить за уровнем глюкозы крови, поскольку пациенты с диабетом погибают от инфаркта миокарда или инсульта.
Необходимо контролировать артериальное давление – измерять и записывать в дневник наблюдений, а затем результаты измерений давления обсуждать с врачом. Если будет выявлена артериальная гипертония, то нужно пройти обследование для выявления причин его повышения и "проверить" сердце, сосуды, почки, головной мозг.
При лечении гипертонии нужно добиться снижения артериального давления ниже 140 и 90 мм рт. ст. У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, имеющих сахарный диабет, лучше, если диастолическое давление ниже 85 мм рт. ст. Не следует снижать давление менее 110 и 70 мм рт. ст. Взрослому человек нужно обязательно знать, какой у него уровень холестерина. Уровень общего холестерина у всех людей должен быть ниже, чем 5.2 ммоль/л. Однако правильнее смотреть на его фракции – "плохой" холестерин – ЛНП, и "хороший" – ЛВП (липопротеины низкой и высокой плотности, соответственно). У здоровых лиц уровень ЛНП должен быть ниже 3.0 ммоль/л. У лиц с умеренно выраженными факторами риска – ниже 2.6 ммоль/л. У больных ишемической болезнью сердца, перенесённым инсультом, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом, почечной недостаточностью – ниже 1.8 ммоль/л. Факторами риска повышения холестерина являются неправильное питание, курение, гиподинамия, стрессы, ожирение. Снижение холестерина до целевых значений приводит к замедлению развития атеросклероза и остановке роста бляшек. Если не снизить холестерин, то из-за продолжающегося роста бляшек могут развиться сердечно-сосудистые осложнения – инфаркт и инсульт. Для снижения холестерина нужно использовать в пищу продукты, содержащие грубую клетчатку, использовать растительное масло вместо животных жиров. Если уровень холестерина повышен значительно, то только диеты для снижения уровня холестерина будет недостаточно, и обязательно необходимо принимать медикаменты.
Снизить уровень
холестерина поможет
отказ от курения, если вы курите
¦ Табачный дым – это смесь более чем из 4000 соединений, обладающих токсическими и канцерогенными свойствами. Они являются причиной сердечно-сосудистых осложнений, онкологических заболеваний, усиливают проявление имеющихся болезней (аллергии, астмы и т. д.).
¦ "Пассивное" курение также вредно. Не существует безопасных сигарет и безопасного уровня курения. Все табачные изделия с различным содержанием никотина и смол обладают тем или иным вредным воздействием на человеческий организм.
¦ Поддержание нормального веса тела способствует нормализации уровня давления и снижает риск развития сахарного диабета. При необходимости снижения веса рекомендуется диета с постепенным его снижением на 0,5-1 кг в неделю. Следует повысить двигательную активность – полезны активные занятия физкультурой по 30 минут в день (в том числе ходьба) не менее 5 раз в неделю.
¦ Следует воздерживаться от употребления даже небольших доз алкоголя, поскольку это приводит к повышению риска рака полости рта, глотки, пищевода, гортани, прямой кишки, печени, а у женщин – молочной железы. Чем выше еженедельная доза, тем выше вероятность развития рака. Профилактической дозы алкоголя не существует.
¦ При выявлении сахарного диабета нужно особенно тщательно контролировать уровень артериального давления и уровень глюкозы крови для снижения риска инфаркта и инсульта.
¦ Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями обычно наблюдаются у участковых терапевтов или врачей общей практики, а при необходимости – направляются на консультацию к кардиологу. Нужно соблюдать все медицинские рекомендации, ведь они составлены для того, чтобы приносить пользу.
Главный кардиолог Ленинградской области
Татьяна Тюрина