Уже больше двух месяцев действует приказ Минздрава РФ об открытом допуске в реанимации в формате 24 часа в сутки 7 дней в неделю, который был утвержден 29 июня 2016 года.
Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запомнил дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании в попытках прорваться к родному человеку. Долгие годы на эту тему было наложено табу. В газете «Красная звезда» не раз публиковали письма людей, наполненные отчаянием, после того как их родственники, побывав в закрытых отделениях, возвращались с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах и в подавленном состоянии.
Добились общими усилиями
Еще в прошлом году несколько мам, не получивших возможность быть в последние дни жизни рядом со своими онкобольными детьми, начали кампанию «Пустите в реанимацию». Петицию подписали около 370 тысяч россиян! Затем в апреле этого года известный актёр и учредитель благотворительного фонда Константин Хабенский во время прямой линии с Владимиром Путиным попросил решить эту проблему, после чего Президент поручил Минздраву РФ разработать соответствующий документ. И уже в июне во все больницы страны поступили информационно-методические письма для посещения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, причём на приказе, его объявляющем, стоит отметка «Для неукоснительного исполнения».
Согласно рекомендациям, в отделения реанимации и интенсивной терапии будут допускаться родственники реанимационных больных без признаков алкогольного или наркотического опьянения, а также острых инфекционных заболеваний. Посетителям придётся снять верхнюю одежду, вымыть руки и надеть медицинские маску и халат.
В тексте рекомендаций также говорится, что «посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам».
Родственники не будут допускаться в отделения реанимации и интенсивной терапии во время проведения в палате инвазивных манипуляций. Запрещено пускать в палаты интенсивной терапии и детей в возрасте до 14 лет.
Кроме того, посетитель должен будет подписать специальную бумагу, которой гарантирует соблюдение правил. Без подписи, как поясняют врачи, допуск в реанимацию будет закрыт.
Обратная сторона медали
С одной стороны, это большая радость иметь возможность быть в трудную минуту рядом с близким, но, подражая западной модели оказания медицинской помощи, нужно понимать, что у нас условия пребывания пациентов иные.
В беседе с корреспондентом «Красной звезды» Алла Жуковская, заместитель главного врача по лечебной части Приозерской межрайонной больницы, рассказала, что с приказом, разрешающим вход в реанимацию родственников больных, ознакомлен весь медицинский персонал.
Сегодня в отделении анестезиологии и реаниматологии, расположенном в новом лечебно-хирургическом корпусе, шесть коек и пост сестры. Сюда попадают больные из разных отделений – женщины, мужчины, дети, пожилые. Палата небольшая, кровати отделяются ширмами, и трудно представить, чтобы у каждой из них находились по два человека, поэтому в Приозерской больнице в реанимационное отделение будут пускать только одного. Также в больнице есть определенный режим работы, если родственник решит прийти в 12 ночи, его не пустят…
Врачи других клиник поднимают вопрос о том, что им тоже нужна защита, в случае, если возникнут споры с посетителями, и считают, что система видеонаблюдения может решить эту проблему. В Приозерской больнице пост сестры и рабочее место врача уже оснащены такой системой.
Еще смущает, что некоторые граждане, посетив реанимацию, могут выкладывать в Интернет фото- и видеоматериалы о пребывающих на больничной койке известных людей. Такие примеры уже есть. Также не все посетители могут спокойно реагировать на тяжелое состояние своих близких, могут возникать неадекватные реакции.
Процесс наработки опыта только начинается. Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе. Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает. Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом. Те же пролежни не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.
В соцсетях уже появляются жалобы на то, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Жалобы на Приозерскую больницу по этому поводу не поступали.
По сути дела, приказ – это инструмент, который защищает права людей. А вот как им воспользоваться, зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно добиваться своих прав в различных инстанциях.
Новый лифт хуже старого?
Вопрос, в чем причина частого выхода из строя лифта в Приозерской больнице, корреспондент «Красной звезды» задала заместителю главного врача по АХЧ Михаилу Борисову.
Михаил Генрихович пояснил: «Нельзя говорить, что лифт ломается часто. Предыдущая поломка произошла год назад, она была связана с повреждением электрической системы. Тогда справились с решением проблемы за четыре дня. А 15 августа этого года сломался редуктор. Это очень серьёзная поломка. Отправили запрос на завод, где будет изготовлен новый редуктор. Каждый день звоним, но конкретные сроки нам не называют. Что касается старого лифта, то он тоже ломался, и, прослужив более 25 лет, должен был быть демонтирован. Поэтому установили новый лифт».
Ирина КОЛЧАК
На снимке: отделение анестезиологии и реаниматологии Приозерской МБ обеспечено необходимым современным оборудованием и аппаратурой для проведения полноценной анестезиологической и реаниматологической помощи.
Фото с сайта ПМБ