Все неприятности случаются неожиданно. Приступ боли в сердце — тоже. Если внезапно — он может быть при физической нагрузке, сильном волнении. А то и без всяких «провокаторов» появляется давящая, сжимающая жгучая боль за грудиной — это крик сердца о помощи. Что делать в этой ситуации?
Не терпите!
Прежде всего, необходим покой. Обязательно сядьте, а лучше — лягте и положите под язык таблетку нитроглицерина. Через 5-10 минут должно стать легче. Если не становится, можно принять еще одну.
Нитроглицерин снижает артериальное давление (АД). Если в доме есть тонометр и вы можете контролировать АД, то при сильной боли нитроглицерин можно принимать каждые 5-10 минут, но лишь до тех пор, пока давление не снизилось до 100/60 мм рт.ст.
Терпеть загрудинную боль тоже нельзя. Это не тот случай, когда надо проявлять твердость характера. Вызывайте «скорую»! Ну, а дальше консультация кардиолога, обследование, лечение. Вам обязательно подберут препараты, облегчающие работу сердца, предупреждающие загрудинную боль.
Помимо нитроглицерина есть, конечно, и другие препараты первой помощи при боли в сердце. Самый известный — валидол. Но при истинном приступе стенокардии, при коронарной недостаточности на него особенно полагаться не приходится. Валидол снимает боль в сердце, возникшую при неврозах, вегето-сосудистой дистонии, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, вызывая тем самым слабый сосудорасширяющий эффект.
Капли в помощь
«Плохо с сердцем» может быть по-разному — от угрожающего жизни до чисто субъективного, когда в действительности, по счастью, ничего серьезного нет.
Сядьте, посчитайте пульс и лучше не приблизительно, а по всем правилам: в течение минуты по секундной стрелке, четко прощупывая пульс на правом запястье подушечками пальцев. Границы нормы: от 60 до 90 ударов в минуту. Может вы просто поволновались, слишком быстро поднялись по лестнице? Выпейте 2-3 глотка холодной воды, откройте форточку, расстегните ворот, ослабьте пояс, чтобы легче дышалось. Старайтесь думать о чем-то приятном, отвлекающем…
Если пульс оказался слишком частым, то надо выпить 40-50 капель валокордина или корвалола, а если редким — то 20 капель Зеленина и немного крепкого кофе. Есть еще один способ быстрой нормализации ритма сердца: лягте, закройте глаза, и пусть кто-нибудь 20-30 секунд медленно (не до боли) надавит на оба ваших глазных яблока. Это, пожалуй, все, что можно сделать самим. Дальнейшее — компетенция врача.
В острой ситуации часто исход решает именно первая доврачебная помощь. Важно не растеряться, правильно оценить положение. Даже при инсульте меры, принятые в первые минуты и часы, могут намного улучшить исход.
От сердца — к мозгу
Проблемы с сердцем могут спровоцировать сигналы расстройства мозгового кровообращения: внезапная слабость, онемение рук, ног, лица, нарушение зрения, речи, головокружение. Нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и лечь!
Если артериальное давление высокое, положите под язык клофеллин или коринфар. Но резко снижать давление нельзя — оно должно оставаться на уровне чуть выше того, которое больной считает «своим». Дальше — как можно быстрее дать один из препаратов, защищающих ткань мозга от кислородного голодания. Это — глицин, ноотропил. Если в доме есть церебролизин в ампулах, еще до приезда «скорой» нужно ввести 5 мл внутримышечно. Меньшее количество неэффективно, а надо ли больше, решит врач. Во всяком случае, консультация с ним весьма желательна.
Пройдите обследование
Современная медицина вообще и в Приозерской ЦРБ в частности, обладает достаточным арсеналом средств диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В настоящее время в поликлинике ЦРБ любой желающий бесплатно (по записи), либо за оплату (в любой день, после 14 часов) может пройти следующее обследование:
— Электрокардиография;
— Велоэргометрия (ведется с декабря 2005 года) — обследование, позволяющее выявить скрытую коронарную недостаточность;
— УЗИ сердца;
— Суточное мониторирование — определяет нарушения ритма сердца, изменения в его работе в течение суток.
В терапевтическом отделении ЦРБ установлен компьютерный кардиокомплекс, позволяющий передать вашу кардиограмму в режиме «on-line» в Областной кардиодиспансер для уточнения диагноза и корректировки назначенного лечения.
Уровень обследования в Приозерской ЦРБ в настоящее время практически соответствует существующим стандартам обследования больных с сердечно-сосудистой патологией.
Г. КУЧЕРОВА,
районный терапевт,
зав. терапевтическим отделением ЦРБ
25 мая 2006 № 57 (10432)