Гость редакции – заместитель исполнительного директора Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования Т. Н. Засухина.
– Татьяна Николаевна, прошел год с начала действия Закона № 122, и, в том числе, той его части, которой, как нам известно, Вам приходится непосредственно заниматься – вопросами дополнительного лекарственного обеспечения.
Давайте в начале нашей беседы еще раз напомним, что такое «дополнительные лекарства» и кто их может получать?
– Дополнительное лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств федерального бюджета определенными лекарственными препаратами в соответствии с утвержденным перечнем и отпускаемыми пациенту бесплатно по рецепту, выписанному лечащим врачом или фельдшером. Эти лекарственные средства самые разнообразные: от препаратов безрецептурного отпуска (мази, капли и т. д.) до самых дорогостоящих, цена которых может доходить до десятков тысяч рублей.
– А какова общая сумма средств, которая пошла на реализацию программы дополнительного лекарственного обеспечения?
– С первых дней действия программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) на областной фонд обязательного меди-цинского страхования была возложена функция оплаты лекарственных препаратов, отпускаемых нашим пациентам.
На 1 декабря 2005 года более 191 тысячи жителей области имеют право на дополнительное лекарственное обеспечение. Работающая на территории Ленинградской области фармацевтическая фирма «Протек» представила нам на оплату более миллиона рецептов, и за одиннадцать месяцев этого года фонд перечислил за предоставленные лекарственные препараты более трехсот миллионов рублей. Средняя стоимость одного рецепта составила 283 рубля.
Подчеркну, что это средняя стоимость, это не значит, что каждый пациент получил лекарств на 283 рубля.
– Татьяна Николаевна, но ведь было и немало случаев, причем не в одном, а в нескольких муниципальных образованиях, когда рецепты оказывались просроченными из-за несвоевременной поставки лекарств. Что делается фондом для исключения подобных явлений?
– К сожалению, не только в начале года, но и в сентябре-ноябре имело место увеличение числа рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, впрямую связанное с недопоставками лекарственных препаратов фирмой «Протек», причем, не по перечню, а по объемам.
Вице-губернатором Ленинградской области по социальным вопросам Н. И. Пустотиным проведен ряд совещаний с руководством фирмы-поставщика, состоялось расширенное заседание коллегии Комитета по здравоохранению правительства Ленобласти.
На нем подробно обсуждались вопросы с поставкой препаратов, и фирме «Протек» были направлены не только претензии, но и конкретные предожения. Надеемся, что эти вопросы будут решены, положение выправится и необеспеченных рецептов у нас не будет.
– Не совсем понятно, почему, если к «Протеку» есть столь серьезные претензии, не привлекаются на конкурсной основе другие фирмы?
– Это очень не простой вопрос. На сегодняшний день «правила игры» определяются не субъектами Федерации, а на федеральном уровне. Месяц назад состоялся федеральный конкурс, где были отобраны фармацевтические организации для работы на той или иной территории. У нас остается компания «Протек», одна из крупнейших не только в России, но и в мире. В бизнес-плане, который представил на сегодняшний день «Протек» на конкурс, изложены достаточно четко принципы их работы. И если они выполнят все свои обещания, ситуация должна коренным образом измениться. Главное, что записано в этом бизнес-плане – «рецепт должен быть обеспечен не позднее 10 дней с момента предъявления его, и каждый пациент в этот срок должен получить лекарственный препарат в соответствии с международным непатентованным наименованием».
– А кто в Ленинградском областном фонде ОМС занимается дополнительными лекарствами?
– В фонде выделен отдельный сектор, специалисты которого отвечают за этот участок работы. Это провизоры, врач, программисты, экономисты, которые могут дать любую консультацию по ДЛО. Телефон сектора – 230-50-69
– Татьяна Николаевна, один из самых «горячих» сегодня вопросов может звучать примерно так: «Я поспешил отказаться от социального пакета ради выплаты, а сейчас передумал. Что нужно сделать, чтобы вернуть мне право на соцпакет?»
– В соответствии с действующим законодательством пациент имеет право выбрать набор социальных услуг или деньги только на календарный год. Поэтому сегодня люди, отказавшиеся от так называемого «соцпакета» на 2006 год, поменять это решение не могут, если не будут внесены изменения в законодательство, позволяющие гражданам «определяться» чаще, чем раз в год.
Как врач, выскажу свое мнение. Я бы посоветовала всем не отказываться от набора социальных услуг, особенно в части дополнительного лекарственного обеспечения. К сожалению, у нас растут и уровень сахарного диабета, и гематологические, и другие заболевания, а набор социальных услуг можно рассматривать как некую страховку, дающую право на бесплатное амбулаторное лечение в случае возникновения того или иного заболевания. Конечно, можно понять людей, решивших получить деньги, чтобы купить на них в коммерческой сети лекарственные средства, которых нет в бесплатном отпуске. Но сейчас в этом вопросе ситуация должна измениться к лучшему. Впервые в государствен-ном контракте между нашим фондом и поставляющей препараты фирмой «Протек», в случае нарушения установленного срока получения препарата по рецепту, предусмотрены штрафные санкции к поставщику.
– Татьяна Николаевна, мы вступили в Новый 2006 год. В завершении нашей беседы, если можно, поделитесь своими планами: что Вы ждете от наступившего года и что бы хотели пожелать Вашим пациентам и всем жителям Ленинградской области?
– Во-первых, часть наших пожеланий уже реализуется.
В частности, существенно расширился перечень препаратов, в него включен ряд лекарств, жизненно необходимых для наших пациентов.
Одна из главных задач, поставленных перед фондом в 2006 году, – совершенствование информационных технологий, которое должно привести к более четкому и оперативному взаимодействию между всеми участниками системы дополнительного лекарственного обеспечения. Это относится и к составлению обоснованных заявок, и к работе с отсроченными рецептами, и к ряду других организационных и технических мероприятий, которые должны ускорить процесс получения пациентом нужного препарата.
На фонд возложены также функции медико-экономического контроля, в том числе, обоснованность выписки тех или иных препаратов. Уже сегодня у нас есть полная информация о каждом пациенте, где, когда, на какую сумму и какое число препаратов он получил.
Ну, а что я жду от наступившего года? Очень надеюсь, что он будет более успешным и эффективным в обеспечении наших льготников лекарственными препаратами. А всем жителям нашей Ленинградской области желаю здоровья и счастливого 2006 года!
Записал беседу
Петр АНДРЕЕВ
19 января 2006 № 5 (10380)