На последнем заседании медицинского совета Приозерской центральной районной больницы рассматривался один из важнейших вопросов здравоохранения — снижение заболеваемости в районе от предотвратимых причин. Это, прежде всего, заболевания, связанные с сердечнососудистой и онкологической патологиями, смерти от несчастных случаев.
Приозерских медиков беспокоит заболеваемость населения от болезней системы кровообращения. Справедливости ради, надо сказать, что она высокая во всем мире, в том числе и в Северо-Западном регионе, и в Ленинградской области. Смертность от этих заболеваний составляет примерно половину от всей общей смертности в районе. По мнению заместителя главного врача ЦРБ по медицинской части Сергея Маландина, причин этому множество, и одна из них — достаточно большое число пожилого населения. Сложно, к примеру, сравнивать уровень смертности и заболеваемости от сердечнососудистых патологий в нашем районе и, скажем, в городах Кириши или Сосновый Бор, где средний возраст жителей составляет 35 лет.
Однако перемены к лучшему в этой области уже видны. С. Маландин в доказательство привел несколько цифр: за 9 месяцев этого года смертность от заболеваний системы кровообращения немного снизилась по сравнению с 2008 годом. если в прошлом году она была 160 случаев на 1 тысячу человек, то в этом году — 145. Оказание кардиологической медицинской помощи этой категории больных тоже сыграло свою положительную роль. Радует медиков и то, что смертность от таких серьезных осложнений, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, повлекшие острый инфаркт миокарда, в районе за 9 месяцев составляет 16%, в то время как в 2008 году смертность была 24%.
Причину позитивных сдвигов С. Маландин видит в успешной работе на врачебных участках и в сельских амбулаториях. Во-первых, увеличилось количество электрокардиографических исследований, только за этот период его прошли 18042 человека. В поликлинике ЦРБ в две смены работает кабинет доврачебного приема. В нем диагностируются и выявляются больные с артериальной гипертензией, с повышенным уровнем холестерина и сахара. За 9 месяцев этого года через этот кабинет прошло 4140 человек, причем патологии выявлены почти у трети пациентов, все они взяты на диспансерный учет.
Другой положительный момент, связанный с участковой службой, заключается в том, что произошло разукрупнение терапевтических участков в городе, их стало 8, следовательно, количество населения на участке уменьшилось, и у доктора появилось больше возможностей заниматься диспансерной работой, в частности, больными, страдающими заболеваниями системы кровообращения.
При Приозерской поликлинике и в амбулаториях создана «Школа артериальной гипертонии», ведь известно, что эта болезнь приводит к таким тяжелым осложнениям, как острый инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения — основным причинам смерти в нашем районе. Эту школу в Приозерске окончили 220 человек.
Все терапевтические участки в поликлинике и врачебные амбулатории на селе снабжены кардиопейджерами. Участковый врач, не отходя от постели больного, при наличии телефона, который практически сейчас есть у каждого, может передать электрокардиограмму в областной кардиологический центр и сразу же получить консультацию. Процедура занимает несколько минут, и медики активно пользуются этим методом дополнительной консультации кардиологических больных. За 9 месяцев в кардиологический центр было передано 438 электрокардиограмм.
К тому же все машины «скорой помощи» не только в Приозерске, но и в поселках Кузнечное и Сосново снабжены ЭКГ-аппаратами с функцией передачи данных. Фельдшеры в случае сомнения в диагностике острого инфаркта миокарда передают электрокардиограмму больного по телефону в кардиоцентр и не только получают помощь в диагностике заболевания, но и рекомендации по лечению. Подобных передач кардиограмм в этом году стало гораздо больше, а значит, и помощи людям.
Приозерская «скорая помощь» работает исключительно по стандартам оказания помощи больным кардиологического профиля, т. е. все делается достаточно четко: связь с кардиоцентром, наличие необходимых препаратов и кислорода, оснащение машин дефибрилляторами и пульсоксиметрами. Для тяжелых больных, в том числе больных с осложнениями заболеваний системы кровообращения это очень важно. Сергей Маландин привел такой пример. Летом этого года во время транспортировки больного жителя Санкт-Петербурга с острым инфарктом миокарда в машине «скорой помощи» у него произошла остановка сердечной деятельности. Два фельдшера успешно справились с этой ситуацией, проведя дефибрилляцию и сохранив тем самым жизнь пациенту.
17 декабря в Институте клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова в Санкт-Петербурге пройдет научный семинар для работников «скорой помощи», врачей-анестезиологов, реаниматологов, кардиологов, терапевтов. От Приозерского района в работе этого семинара примут участие не менее 10 врачей и фельдшеров «скорой помощи», что позволит им повысить уровень своих знаний, которые они смогут использовать в дальнейшей клинической работе.
Для улучшения кардиологической помощи больным с заболеваниями органов кровообращения в Приозерской ЦРБ планируется введение в штат должности второго врача-кардиолога, а, значит, есть уверенность, что в 2010 году квалифицированную помощь получит большее число приозерцев.
Людмила ФЕДОРОВА
1 декабря 2009 № 139 (10962)