Крапивница и способы её профилактики
19 марта 2009 № 29 (10852)
У каждого человека хотя бы раз в жизни была крапивница. Проявляется она появлением на коже волдырей различной величины и формы, сопровождающихся ощущением зуда. Крапивница может встречаться у лиц любого возраста, но чаще у людей от 23 до 40 лет, преимущественно у женщин. Примерно у 49% больных крапивница сопровождается одновременным развитием отёка в области лица. Это так называемые отёки Квинке, названные по имени учёного, впервые описавшего подобные состояния. Отёки Квинке иногда могут быть настолько выраженными, что приводят к смертельному исходу, особенно при отёке в области гортани. Причин для развития крапивницы очень много, и, к сожалению, примерно у 60-80% больных причина заболевания так и остаётся неустановленной. У лиц молодого возраста чаще бывает остро развивающаяся крапивница, которая, как правило, достаточно эффективно лечится стандартными противоаллергическими препаратами и не приводит к ухудшению общего самочувствия больных. Особую группу представляют лица, у которых волдыри на коже сохраняются с определённой периодичностью обострения более 6 недель. Это так называемая хроническая крапивница.
Считается, что если хроническая крапивница продолжается более 6 месяцев, то в последующие 10 лет её проявления сохраняются более чем у 40% больных. Причиной появления крапивницы могут быть различные физические воздействия на организм (механическое воздействие, вибрация, повышение температуры тела при физической нагрузке или на фоне общего перегревания и др.), контакт с аллергенами и заболевания желудочно-кишечного тракта (паразитарные инфекции, дисбактериоз и др.).
Всегда больных беспокоят возможные осложнения при подобных состояниях и методы их профилактики. Как правило, в большинстве случаев больные самостоятельно принимают антигистаминные препараты, которые продаются в аптеках, к сожалению, без рецепта от врача. Но иногда эти средства оказываются малоэффективными, так как механизм развития крапивницы может быть самым разнообразным.
В то же время, принимая во внимание, что в подавляющем большинстве случаев при крапивнице имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, важно проводить своевременное и правильное лечение болезней органов пищеварения. Более правильным будет, если больные с наличием крапивницы или отёка Квинке, кроме врача-аллерголога, пройдут обследование и у врачагастроэнтеролога, учитывая, что у больных с крапивницей часто имеются нарушения в составе кишечной микобиоты или дисбактериоз. Поэтому важно при лечении и профилактике крапивницы, особенно на фоне дисбактериоза, использовать так называемые пребиотики (вещества, являющиеся пищей для нормальной микрофлоры и способствующие подавлению вредных микроорганизмов).
А. СОБОЛЕВ,
главный аллерголог Ленинградской области и СЗФО
19 марта 2009 № 29 (10852)