В редакцию газеты обратились читатели с просьбой поднять тему по обеспечению льготными лекарствами, чтобы найти ответ на вопросы: почему в аптеке по рецепту нет нужного лекарства? Почему врачи не выписывают рецепт льготнику?
Для большинства граждан цены на лекарство во много раз превышают их доходы, но когда было дано право отказаться от соцпакета, большая часть льготников это сделала, для того чтобы получать «живые» деньги к пенсии. Были случаи отказа от соцпакета даже тех, кто получал жизненно важные препараты, люди не задумались, что на свои средства им никогда не купить дорогостоящее лекарство стоимостью от 2 до 77 тысяч рублей за одну упаковку. Узнав это, они снова обращались в Пенсионный фонд, чтобы им восстановили льготу по социальному пакету.
Из информации управления Пенсионного Фонда России, на 1 сентября 2012 года в Приозерском районе 7603 получателя ежемесячной денежной выплаты. сюда входят ветераны, инвалиды и граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний. На 2012 год от получения набора социальных услуг из числа федеральных льготников отказались 3517 человек, в том числе от полного набора услуг – 3193, от бесплатного лекарственного обеспечения – 296. На 2013 год от полного набора отказались 3685 и от бесплатного лекарственного обеспечения – 3268 человек. С 1 апреля 2012 года социальный пакет услуг составляет на одного гражданина 795 рублей 88 копеек в месяц, в том числе на предоставление бесплатной медицинской помощи и лекарственные препараты – 613 рублей в месяц.
Комитет по здравоохранению Ленобласти выделяет денежную квоту, согласно которой медицинское учреждение района делает заявку по льготным лекарствам в соответствии с государственным перечнем. Заявка формируется врачами и заведующей поликлиникой Приозерской ЦРБ с учетом количества нуждающихся в лекарственном обеспечении граждан и имеющих право на льготные лекарства, где на каждого установлен норматив на обеспечение препаратом в соответствии с заболеванием.
– Лекарственные препараты получаем не в том количестве, какое хотели бы иметь в наших муниципальных аптеках района, – рассказывает Наталья Симашова, заведующая приозерской поликлиникой. – В эту денежную квоту входят дорогостоящие препараты, без которых часть наших граждан не сможет жить. Естественно, в первую очередь и в полном объёме обеспечиваем препаратами тех, кто страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, рассеянным склерозом. Понимаем, что без препарата стоимостью в 170 тысяч рублей ребенок не выживет, а родители не могут купить это лекарство – мы его заказываем. Например, только одна упаковка одного из жизненно необходимых препаратов стоит 75 тысяч рублей, а таких больных в районе 11 человек, и для них нужно 111 упаковок на один год. В таких случаях, чтобы спасти людей, комитет по здравоохранению и аптечный склад «Ленфарм» идут нам навстречу.
– Получается, что другие льготники, а среди них инвалиды и участники Великой Отечественной войны, которые не отказались от соцпакета, но страдают другими заболеваниями, снабжаются по остаточному принципу? Почему врачи не выписывают рецепты этой категории граждан?
– Здесь по каждому факту нужно разбираться индивидуально, так как многие граждане из этой категории отказались от соцпакета. Все дорогостоящие лекарства выписываются и подтверждаются специалистами, – говорит Н. Симашова.
Люди часто обращаются к заведующей поликлиникой, так как она является ответственной за лекарственное обеспечение граждан Приозерского района. Конечно, чтобы удовлетворить все запросы и потребности, денег не хватает, но если потребуется срочно спасти больного, Наталья Владимировна постарается найти пути решения данного вопроса.
На формирование заявок в 2011 году по федеральной льготе на 1874 человека было выделено 13 миллионов 940 тысяч 560 рублей, по региональной льготе – 3200000 рублей на 25 тружеников тыла и 65 жертв политических репрессий. В 2012 году по федеральной льготе – 14810000 рублей, а региональной – 3840000 рублей. Сформирована заявка на 2013 год по федеральной льготе, она составляет 13730000 рублей и региональной льготе – более трёх миллионов рублей.
Кроме этого комитет по здравоохранению выделяет дополнительное финансирование для формирования заявок в размере более двух миллионов рублей, так как возникают ситуации, когда больным срочно требуются жизненно необходимые препараты.
Удивительно, что чаще всего свои претензии высказывают те, кто не относится к категории остронуждающихся. Эти граждане полностью выбирают лекарственные средства по своей квоте за 6-8 месяцев, не желая пользоваться аналогом, и настойчиво требуют импортные лекарства сверх своей квоты.
Комитет здравоохранения, Росздравнадзор и «Ленфарм» ведут контроль за поступлением, отпуском и прохождением лекарственных средств и количеством рецептов. Вся информация: кому и в каком количестве с наименованием лекарства и по какой цене было отпущено, имеется на сайте комитета по здравоохранению Ленобласти. Сегодня во всех аптеках, отпускающих бесплатные лекарства, согласно спискам и перечню, установлены компьютеры.
Если фармацевт не заметит, что при составлении рецепта допущена ошибка, то аптека не только не получит свои причитающиеся 5 процентов за выполненную работу, но и за свои деньги произведёт оплату стоимости выданного лекарства. Фармацевты отмечают, что при оформлении рецепта врачи нередко допускают ошибки. Вот и приходится пациентам бегать от аптеки в поликлинику и обратно.
Оказывается, чтобы достичь улучшения ситуации по лекарственному обеспечению, можно заменить дорогостоящий импортный препарат на российский идентичный аналог – он ничем не хуже, но дешевле.
– Наши граждане упорно полагают, что препараты западного производства лучше, чем российские, – рассказывает Елена Богданова, директор МУП «Фармация». – Очень много лекарственных препаратов начали производить в России, так как на импортных закончился защитный патент. Российские лекарственные средства ничем не хуже импортных, но граждане чисто психологически не хотят менять старое наименование на новый аналог. Споры возникают из-за того, что граждане не желают считать ни стоимость лекарства, ни свою квоту. Вопрос с повышением квоты можно решить только на правительственном уровне.
Чтобы лечение было эффективным, лекарственные средства должен назначать и контролировать лечащий врач. По словам специалистов Министерства здравоохранения, в СМИ прозвучала информация о том, что поставки фальсификата по программе ДЛО полностью исключены, так как осуществляются под контролем и идут напрямую от производителя.
Татьяна Волкова