В редакцию позвонил приозерец Владимир Иванов и спросил: когда будет наведён новый порядок в ценообразовании на лекарства, и когда в наших аптеках появятся справочники с перечнем розничных цен на жизненно важные лекарства? И почему цены на медикаменты для гипертоников остались прежними, а это значит – высокими?
В конце разговора с корреспондентом мужчина посоветовал прочитать публикации в «Российской газете» на медицинскую тему и поговорить об этом на страницах газеты «Красная звезда».
Следуя совету нашего читателя, я прочитала несколько последних публикаций в «Российской газете», а также внимательно посмотрела телепередачу, в которой руководители нашего государства обсуждали решение по регулированию цен на лекарства. Пообещали ввести государственный контроль, ужесточить ответственность не только штрафами, но и аннулировать лицензии на право торговли.
Вспомнила, как в 90-е годы рухнула вся система государственного лекарственного обеспечения. В результате рыночных отношений стала активно развиваться предпринимательская деятельность и в фармации. Нередко этим видом предпринимательства стали заниматься люди, далёкие от фармацевтической профессии. И у них всегда была одна цель – побольше заработать. Кощунственно, но это факт, когда массовая заболеваемость населения становится очень выгодной для оптовиков, иначе в аптеках не появились бы фальсифицированные лекарства и очень дорогие препараты.
Действительно, глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова сообщила, что во всех аптеках к 1 апреля, крайний срок – 10 апреля, должны быть распечатаны и вывешены списки с указанием максимально возможных розничных цен на лекарства из перечня жизненно необходимых и важных (ЖНВЛС). Кроме того, регионы устанавливают разные надбавки по разным ценовым группам лекарств.
По просьбе читателя я решила обойти несколько аптек в центре нашего города, расположенных на улице Ленина, среди них самые посещаемые – «Невис», ЗАО «ФармаРИН», МУП «Фармация» № 25. Ни в одной из этих аптек справочников или списков цен на ЖНВЛС я не увидела, а на календаре было 12 апреля.
Работники аптек объяснили, что в электронном варианте эти списки у них имеются, но ещё не успели распечатать, поэтому мне не удалось проверить, снизились ли цены на отдельные лекарства или нет. Однако удалось поговорить с директором МУП «Фармация» Еленой Богдановой и выяснить причину отсутствия этих списков.
Елена Францевна показала два практически одинаковых приказа: правительства Ленинградской области и комитета по тарифам и ценовой политике. Один датирован 1 марта 2010 года, а другой – от 1 апреля 2010 года. Единственное отличие между ними – таблица с предельными оптовыми и розничными надбавками к фактическим отпускным ценам (без налога на добавленную стоимость) ЖНВЛС. Вышло так, что в середине марта аптеки получили приказ с приложением по тарифам и ценовой политике с одними цифрами надбавок, а в апреле – уже с другими предельными размерами.
– Чтобы подготовить списки ЖНВЛС к 1 апреля, провизоры провели большую работу с документами, списки уже были готовы, – сообщила Е. Богданова, – а тут новое распоряжение, которое вступит в силу через 10 дней после публикации.
Проблем, как и вопросов в решении этой проблемы, достаточно. Контроль за ценами смогут осуществлять посетители аптек, так как списки зафиксированных цен на жизненно важные лекарства должны быть в каждой аптеке.
Вице-премьер правительства РФ Александр Жуков заявил, что аптеки и оптовики-дистрибьюторы, которые допустили превышение цен в лекарственном обеспечении, поплатятся своим бизнесом – у них отнимут лицензии на право торговли, если в их работе найдут нарушения.
– Елена Францевна, как вы прокомментируете это жесткое заявление?
– В этой ситуации самыми главными виновниками, как всегда, оказались аптеки. Провизоры принимают огонь на себя, каждый раз выслушивая нарекания от населения. Думаю, что от этой реформы не станет лучше ни производителю, ни аптеке, да и покупатель не заметит особой разницы в цене. Предельные оптовые и предельные розничные надбавки к ценам на ЖНВЛС устанавливаются органами исполнительной власти, дифференцированными от фактически отпускных цен производителей лекарственных средств. Процентная наценка на лекарство утверждается комитетом здравоохранения. Хочу заметить, что с учетом этих расчетов цены на препараты в нашей аптеке не выходят за максимальную величину, а по некоторым препаратам у нас цена ниже на 10-50 рублей установленных предельных размеров надбавок. Считаю, что самое важное – экономически грамотно рассчитать, чтобы аптеки работали, а не обанкротились. А уже сегодня мы ощущаем проблемы там, где аптечные пункты, расположенные в небольших сёлах, себя не окупают – даже себе на зарплату не зарабатывают. Кроме зарплаты аптекарю нужно оплатить аренду, коммунальные услуги и так далее. А если закроем убыточную аптеку в селе, тут же пойдут жалобы во все инстанции. В 2009 году цены на лекарства резко поползли вверх, возросли почти на 11 процентов – это выше, чем инфляция потребительских цен. Это и вызвало возмущение народа. На российский рынок поставляется 70 процентов импортных препаратов. Они дороже за счёт колебания курса валют, налоговых и таможенных сборов.
Где же выход из сегодняшней ситуации? С этим вопросом я обращалась к работникам аптек, но, как выяснилось, среди них многие ещё в растерянности. Изначально вся эта «реформа» затевалась, чтобы привести в порядок службу дистрибьюторов, поставляющих медицинские препараты в аптеки. В результате производитель и провизоры оказались в менее выгодном положении, чем оптовики-дистрибьюторы. Большинство работников аптек считают: чтобы цены на лекарство не повышались и были доступными, в стране необходимо активнее работать по развитию отечественной фармацевтической индустрии.
Татьяна ВОЛКОВА
20 апреля 2010 № 41 (11016)